兰州市医疗保险服务中心开发网络电子对账工作模式-医疗保险基金对账折

兰州市医疗保险服务中心借助网络工具,努力提升市级医保经办机构特色电子化服务能力,不断优化办事程序,简化办事流程,利用现有的智能审核系统功能挖掘开发出医保待遇结算基金网络财务对账模块。经过一个月的试运行后在全市推广,截至10月18日,该服务中心重点账单电子对账率达90%以上。

据了解,此前兰州市辖区内的“两定医疗机构”与市级经办机构对账必须是在规定的时间由专人到市医疗保险服务中心计财科手工核对拨付金额,对账模式不仅繁琐、原始,县区还因路途遥远,加大来往成本,有时还会出现对账人员集中扎堆,影响大厅窗口正常工作的现象。为改变此落后工作流程,在方便两定机构、提高办事效率、确保基金安全运行的前提下,市医保中心工作人员积极探索电子对账,建立起依托服务器的远程对账平台,为“两定医疗机构”提供一个便捷的对账渠道,实现了市级医保经办机构与医疗定点机构对账由纸质账单手工模式向电子对账的网络模式调整优化。(兰州晚报记者 许沛洁)

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